Comment appréhender les déséquilibres récurrents et complexes qui affectent le système myo-fascio-squelettique ?
Cet ouvrage propose une réponse innovante, fondée sur plus de 40 ans de pratique clinique, d’enseignement et de recherche.
Au fil des pages, les auteurs introduisent une approche intégrée et systémique où muscles, fascias, squelette et organes ne sont plus considérés isolément, mais comme un tout dynamique régi par la gravité, la biotenségrité et les lois de l’homéostasie. Cette vision offre aux praticiens un cadre cohérent pour comprendre et traiter les schémas dysfonctionnels persistants.
À travers le concept du système myo-fascio-articulaire, les auteurs proposent une méthodologie pour objectiver les contraintes, analyser la diathèse du patient et évaluer son énergie vitale. L’objectif est d’adapter finement la stratégie thérapeutique à ses capacités d’adaptation et ainsi restaurer son équilibre dans la durée.
Ce livre associe les techniques traditionnelles de l’ostéopathie à des pratiques spécifiquement développées par les auteurs, fruits de leur enseignement à l’international et de leur confrontation à l’exercice clinique.
Première préface
L’intérêt de toute information est déterminé par son impact sur le sujet percevant et en l’occurrence, sur le sujet pratiquant l’ostéopathie. Si l’ostéopathe ayant reçu l’information a acquis les connaissances nécessaires, s’il a développé un comportement adéquat vis-à-vis de son patient, tout en éprouvant une satisfaction émotionnelle de sa pratique basée sur les connaissances acquises, on peut dire que cette information a été utile. Ce livre est le résultat de nombreuses années de pratique de la part de ses auteurs, ainsi que de leur étude approfondie du système myo-fascio-articulaire humain, du point de vue de la philosophie et des principes généraux de l’ostéopathie.
Les connaissances que les auteurs partagent généreusement sont le résultat d’un travail intellectuel de longue durée, basé sur plus de quarante ans de pratique ostéopathique. L’information accumulée au cours de ces nombreuses années de travail s’est progressivement transformée en compétences pratiques et en compréhension des principes de diagnostic et de traitement des patients, prenant en compte le système myo-fascio-articulaire.
L’essentiel de toute information est son contenu, cependant sa transmission en est facilitée par les émotions vivaces et le désir des auteurs de partager généreusement leur expérience.
Ce livre constitue un ensemble unique d’éléments très finement équilibrés, parfaitement adaptés aux besoins d’un praticien ostéopathe se formant sans cesse. Ces éléments assurent le processus complexe et multi facettaire de la maîtrise des informations implicitement incluses dans le texte.
Avec une quantité importante de données sur la phylogenèse et l’ontogenèse, l’anatomie et la fonction, les principes de mobilité, l’analyse des morphotypes, la sémiologie et les principes de traitement, ce livre contribue à l’activation des processus de réflexion lors de sa lecture, ainsi qu’à l’intégration de la matière ostéopathique.
Grâce à cet ouvrage, la pratique de l’ostéopathie sera enrichie considérablement.
Irina Egorova MD, DO, PhD
Directrice de l’Institut de Médecine Ostéopathique V.L Andrianov
Chef du département d’Ostéopathie de l’Université Yaroslav – le-Sage de Novgorod,
Membre de la Commission spécialisée en Ostéopathie au ministère de la Santé de la Fédération de Russie,
Membre du Public & Member Relations Committee (PMRC) de l’Ostéopathie International Association (OIA).
Seconde Préface
Une vie de pratique clinique peut générer beaucoup de choses : clarté peut-être, certitudes parfois, questions – toujours. Deux vies de pratique clinique, intégrant l’analyse, la discussion, la collaboration, l’enseignement et l’évolution, ont la possibilité de produire quelque chose de plus grand que la somme de ces deux parties.
Dans ce volume, Jean-Pierre Dessaint et Jean Peyrière combinent plus de 75 ans de travail collaboratif afin de proposer un nouveau modèle intégré de diagnostic et de traitement ostéopathique. Le livre est bien structuré et permet au lecteur de revoir l’histoire et les fondements de notre profession alors que les auteurs assemblent les éléments de leur propre approche distinctive et globale.
La gravité imprègne tous les aspects de la vie sur notre planète et constitue le point de départ de la genèse de leur nouvelle approche intégrée. La théorie qui sous-tend le système cherche à offrir une solution à la question de savoir comment notre environnement interne résout et intègre les exigences du fonctionnement humain contre l’influence perpétuelle de la gravité.
Les auteurs ont présenté une approche prudente et réfléchie de l’analyse des interrelations de l’activité physiologique et psychologique, en rappelant toujours que la gravité influence nos vies dans toutes les positions, davantage évidemment en position debout, mais aussi en position assise ainsi qu’au niveau des tissus, des fluides et des cellules, à l’horizontale. Tout cela s’inscrit dans le respect des traditions et plus largement des principes des soins de santé ostéopathiques et les respecte.
Le livre invite le lecteur à rassembler un large éventail d’influences en un ensemble cohérent, allant d’une considération de l’hypothèse originale de Still, à travers Korr et ses contemporains, aux contributions plus récentes de penseurs du XXIe siècle tels que Guimberteau et Tarento. Une telle attention aux auteurs plus récents est, de l’avis de ces auteurs, essentielle au bien-être de la profession ostéopathique au sens large dans les années à venir – une profession qui doit être, comme ils le disent, éclectique si elle veut survivre et prospérer.
Le processus d’écriture est souvent ardu et implique beaucoup de temps et de bonne humeur. Écrire un livre avec un collègue de toujours et un ami proche est une entreprise énorme, stimulante et peut-être risquée. Entre autres difficultés, elle oblige les auteurs à reconnaître – comme le confirment Jean-Pierre et Jean – le risque de devenir « prisonniers de l’écrit ». On peut affirmer que l’ostéopathie est une façon d’être qui prospère en tant que tradition verbale, et que cela reflète peut-être la relative pénurie d’écriture ostéopathique au fil des ans. Toute tentative d’assembler un tel éventail d’éléments dans une approche intégrée globale du raisonnement et des soins ostéopathiques est semée d’embûches et de pièges. Il s’agit d’une tentative réfléchie et digne d’ajouter au débat en cours.
Jean-Pierre et Jean sont à féliciter pour leur courage à risquer de devenir « prisonniers » afin de faire avancer le débat, la philosophie et la communauté de l’Ostéopathie.
Clive STANDEN MA. DO.
Former Principal, British school of Osteopathy, London
Former Head of Osteopathic Department, Unitec Institute of Technology, Auckland NZ
Former Chair, Osteopathic International Alliance
Introduction
Andrew Taylor Still D.O. a fondé l’ostéopathie à la fin du XIXe siècle, sur 5 principes de base formant un tout conceptuel indissociable et ayant trouvé leurs sources dans différentes pratiques de santé dites holistiques ; il en a établi une synthèse remarquable, débouchant sur une conception de la santé et de la maladie, qui diffère du point de vue classique en ce qu’elle repose sur une approche systémique des implications qu’entraînent les contraintes physiques sur l’ensemble de l’organisme. Si la médecine allopathique dans le domaine orthopédique, conçoit très bien ces implications physiques sur le système musculosquelettique, l’ostéopathie élargit cette vision à l’ensemble des systèmes du corps, les considérant en relation et en interactions systémiques permanentes, dans une fonction tenségritaire. Le concept de système myo-fascio-articulaire que nous présentons dans cet ouvrage s’inscrit dans cette logique ; il apporte de notre point de vue, une réponse à une problématique rencontrée de façon récurrente en pratique clinique ; celle de nombreux patients présentant souvent des schémas dysfonctionnels complexes et récidivants, pour lesquels il est difficile de définir une stratégie thérapeutique efficace dans la durée.
Le challenge qui se présente au praticien ostéopathe est bien évidemment en lien avec le diagnostic, la stratégie thérapeutique, la pertinence des techniques employées, y compris la qualité de leur réalisation. Tenter de répondre à ces questions nécessite dès lors une prise de recul et une remise en question des habitudes, des certitudes, ainsi qu’une identification des lacunes personnelles éventuelles.
Dans notre propre recherche de réponse à ces questions, nous avons développé ce concept à partir d’une synthèse des travaux de différents auteurs, auxquels nous ferons référence et à qui nous rendons ici un sincère hommage. Parmi eux, Irwin Korr (1963) tient une place primordiale pour nous avoir permis, très tôt dans notre rencontre avec le concept de l’ostéopathie, de comprendre l’impact des contraintes gravitaires sur l’ensemble des systèmes du corps ; dans un deuxième temps, la rencontre avec le raisonnement systémique – E. Morin (2005) et J. De Rosnay (1975) puis, le concept de tenségrité – J.C. Guimberteau (2005), M. Tarento (2016), J.F. Megret (2003) nous ont permis de mieux mettre en forme ce concept ostéopathique.
Ayant eu le privilège de partager la plus grande partie de notre vie professionnelle dans le domaine de la formation des ostéopathes en France et dans différents pays étrangers, nous avons travaillé ensemble sur ce concept depuis 1985, soit depuis plus de 40 ans à ce jour. Nous avons donc eu l’opportunité de l’affiner grâce à cette expérience de l’enseignement, et de le confronter régulièrement à l’épreuve de la clinique dans notre pratique professionnelle, auprès de nos patients.
Le présent ouvrage est donc à l’écriture depuis tout ce temps ; nous avons régulièrement différé la date de son édition, approfondissant nos réflexions à la faveur des questions posées par les étudiants, ainsi que des résultats de notre pratique clinique personnelle.
Nous considérons qu’il est temps maintenant de diffuser cet ouvrage, même si nous sommes conscients du fait que ce concept peut encore être approfondi et que nous resterons comme tous les auteurs, prisonniers de la parole écrite. Nous formulons le vœu que certains de nos confrères le fassent évoluer en le confrontant à leur propre expérience.
Cet ouvrage comporte plusieurs parties qui s’articulent autour des deux temps majeurs de la consultation clinique, à savoir l’élaboration du diagnostic et la détermination, puis la mise en œuvre d’une stratégie thérapeutique.
Une première partie en deux chapitres sera consacrée à la genèse du concept de l’ostéopathie et de ce système myo-fascio-articulaire, sous l’éclairage de la pensée systémique et du concept de tenségrité, suivie d’une étude phylogénétique et ontogénétique du système myo-fascio-articulaire.
La deuxième partie sera consacrée à la structuration de ce système.
Un premier chapitre sera dédié à sa systématisation anatomique pour mettre en évidence la structuration de ses composants d’un point de vue systémique.
Un deuxième chapitre sera orienté sur sa systématisation fonctionnelle, afin de souligner les interactions intrinsèques qui assurent son équilibre, ainsi que celles qu’il entretient avec les autres systèmes du corps, dans cette logique propre à la vision systémique de l’ostéopathie, sublimée par l’éclairage de la tenségrité.
La troisième partie sera consacrée à l’application diagnostique de ce concept, afin de comprendre les mécanismes d’adaptation, de désadaptation, de compensation et de décompensation qui s’organisent au sein de ce système (mécanismes intrasystémiques) et leurs conséquences sur les autres systèmes du corps (mécanismes intersystémiques). La méthodologie sera déclinée en quatre temps :
Un premier chapitre sera consacré à l’analyse posturale permettant la détermination du morphotype du patient et de son état fonctionnel ;
Un deuxième chapitre portera sur une étude de sémiologie visuelle permettant d’identifier des indices propres à consolider les premières hypothèses.
Un troisième chapitre complétera cette étape fondamentale du point de vue diagnostique, par la détermination du type dysfonctionnel du patient.
Un quatrième chapitre sera consacré à la sémiologie palpatoire, à partir d’une synthèse de différentes approches holistiques, complétée par un rappel des notions de diathèse ; l’ensemble de ces éléments permettra d’établir la diathèse ostéopathique du patient au moment de la consultation et de comprendre l’état de son déséquilibre.
La quatrième partie sera d’abord consacrée à la stratégie thérapeutique et son adéquation aux types dysfonctionnels, en tenant compte de leur évolution potentielle. Cette étape sera couronnée par la présentation de techniques que nous avons adaptées et développées dans le cadre particulier de ce concept. Ceci sera complété par une revue des techniques provenant du répertoire ostéopathique classique, pouvant être utilisées en fonction des particularités diagnostiques rencontrées.
Une dernière partie exposera deux exemples de cas cliniques permettant au lecteur de se familiariser avec l’étude de ce concept.
Jean Peyrière

Diplômé en ostéopathie
• Cofondateur et membre du Registre des Ostéopathes de France
• Master 1 de Stratégie et Ingénierie de la formation d’adultes (François Rabelais Tours)
• Diplôme Universitaire en réadaptation respiratoire (Faculté de médecine de Nice)
• Diplôme Universitaire en Anatomie appliquée à l’examen clinique et à l’imagerie médicale (Université René Descartes – Paris V)
• Cofondateur de l’Institut Supérieur d’Ostéopathie ISO Lyon
• Doctor Honoris Causa de l’Institut de Médecine Ostéopathique V.L. Andrianov (Russie)
Jean-Pierre Dessaint

Diplômé en ostéopathie
• Master 1 de Stratégie et Ingénierie de la formation d’adultes (Université François Rabelais Tours)£
• Diplôme Universitaire en Anatomie appliquée à l’examen clinique et à l’imagerie médicale (Université René Descartes – Paris V)
• Cofondateur de l’Institut Supérieur d’Ostéopathie ISO Lyon
• Doctor Honoris Causa de l’Institut de Médecine Ostéopathique V.L. Andrianov (Russie)
Table des matières
In memoriam
Remerciements
Première préface
Seconde préface
Introduction
PARTIE 1 – LA GENÈSE
Les principes de l’ostéopathie
La vie se caractérise par le mouvement
La nature obéit au principe de globalité
La structure et la fonction sont en interrelation constante L’organisme vivant est doué d’une capacité d’autorégulation La suprématie de l’artère
Une globalité morcelée
L’importance de la gravité
La notion de chaînes
Le concept du sgstème mgo-fascio-articulaire
La phgsiopathologie ostéopathique
Le diagnostic ostéopathique
La tenségrité
En résumé de ce chapitre
Étude phylogénétique et ontogénétique du système myo-fascio-articulaire
Vers l’hominisation, évolution vers la bipédie Embryologie, phylogenèse et bipédie La bipédie complète et permanente
En résumé de ce chapitre
PARTIE 2 – STRUCTURATION DU SYSTÈME MYO-FASCIO-ARTICULAIRE
Schématisation anatomique du système myo-fascio-articulaire
Les plans verticaux
Les plans horizontaux
Les caissons et les manchons
Voûtes-symphyses-fourchettes
Schématisation fonctionnelle du système myo-fascio-articulaire
Les lignes de force
Les pivots
Les systèmes verticaux
Les chaînes myo-fascio-articulaires
En résumé
Les systèmes horizontaux
PARTIE 3 – APPLICATION DIAGNOSTIQUE DU CONCEPT DE SYSTÈME MYO-FASCIO-ARTICULAIRE
Les principes de la mobilité
Le mouvement, un antagonisme stato-dynamique
Les plans de mobilité
Un pont entre la biomécanique et la biotenségrité Équilibre, économie, confort dans la posture Physiologie, physiopathologie et pathologie
L’analyse du morphotype
Évolution de la posture d’un point de vue neurologique
Méthodologie d’analyse du morphotype
Analyse du plan sagittal
Analyse du plan frontal
La sémiologie visuelle
Au niveau de la tête
Au niveau du thorax
Au niveau abdominal
Le bassin et les membres inférieurs
Les tests neurologiques
L’énergie vitale
Le type dysfonctionnel axial (0/S)
Le type dysfonctionnel profond, fascio-viscéral (T/l)
La sémiologie palpatoire
Les points diagnostiques
Les dermalgies réflexes
Typologie, tempéraments et Diathèses
La typologie
Les tempéraments
Les diathèses
En résumé
PARTIE 4 – APPLICATION THÉRAPEUTIQUE DU CONCEPT DE SYSTÈME MYO-FASCIO-ARTICULAIRE
Les techniques spécifiques
La normalisation énergétique par la technique de Toggle Recoil sur Cl La normalisation énergétique par toggle-recoil sur l’appendice xiphoïde
Équilibration des chaînes axiale et profonde par la technique des blocs
Équilibration des chaînes superficielles et profondes
Les techniques des fourchettes
La technique d’équilibration tensionnelle myo-fascio-articulaire
Explication physiologique
Description de la technique
En résumé
Les techniques usuelles
Les techniques posturales
Les techniques réflexes
Les techniques d’Équilibration Tensionnelle
La technique d’Équilibre et d’Échanges Réciproques
Les techniques tissulaires
Les techniques de pompage tissulaire
PARTIE 5 – CAS CLINIQUES
Cas clinique n° 1 : monsieur V.
L’analyse posturale dans le plan sagittal
L’analyse du plan frontal
Justification des hypothèses
En résumé
Protocole de traitement
Cas clinique n° 2 : monsieur Z.
L’analyse posturale dans le plan sagittal
L’analyse du plan frontal
Justification des hypothèses
En résumé
Protocole de traitement
En résumé